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Revista mexicana de urología
versión On-line ISSN 2007-4085versión impresa ISSN 0185-4542
Resumen
RABADAN-MARQUEZ, Pablo; BAUTISTA-VIDAL, Carlos y ESPANA-NAVARRO, Rodrigo. Trasplantado renal con infección diseminada por Scedosporium apiospermun: reporte de caso y revisión de la literatura. Rev. mex. urol. [online]. 2022, vol.82, n.4, e06. Epub 13-Mar-2023. ISSN 2007-4085. https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i4.786.
Descripción del caso:
Mujer de 53 años que recibe trasplante renal de donante cadáver, recibiendo terapia inmunosupresora cuádruple secuencial, posoperatorio inmediato con función retrasada del injerto, sin necesidad de diálisis. Ingresa a los dos meses con clínica de dolor ocular, febrícula y mialgias, de aparición súbita. Se realiza resonancia magnética nuclear que describe lesiones ocupantes de espacio en SNC sugerente de proceso infeccioso y pielonefritis difusa del injerto realizándose trasplantectomía. La paciente fallece a las 24 horas de la intervención a pesar de antibioterapia antifúngica. El cultivo del tejido renal reveló el crecimiento de Scedospotum apiospermun
Relevancia:
El caso pone de manifiesto la necesidad del conocimiento y manejo de infecciones de carácter oportunista dado el aumento de pacientes trasplantados con uso de fármacos inmunosupresores.
Implicaciones clínicas:
La infección por Scedosporum apiospermun, un hongo oportunista emergente, ubicuo, se presenta como infección sistémica en pacientes inmunodeprimidos que cursa con hasta un 90% de mortalidad y otras formas localizadas que requiere desbridamiento quirúrgico y tratamiento antifúngico de largo tiempo, voriconazol al menos 3 meses.
Conclusiones:
Si bien la frecuencia de este tipo de infecciones no es muy alta, su potencial morbimortalidad exige una diagnostico diferencial rápido para instaurar tratamiento adecuado.
Palabras llave : Trasplante renal; infección oportunista; Scedosporum apiospermun.