Señor editor: La pandemia actual de Covid-19 relacionada con la ya existente de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) genera conocimiento acerca de la población seropositiva. Una cohorte española afirma que la administración de antirretrovirales (ARV) específicos contribuye a tener menor riesgo de presentar Covid-19 y hospitalización por esta causa.1 La inmunidad de los pacientes con coinfección y terapia antiretroviral adecuada (TAR) no se ve afectada por SARS-CoV-2.2 Se llevó a cabo el seguimiento de una cohorte de 1 423 pacientes seropositivos a VIH del Instituto Mexicano del Seguro Social de Guerrero para conocer el comportamiento de los linfocitos T CD4, y analizar y estimar la incidencia de Covid-19.
Se tomó en cuenta la definición operacional de caso confirmado y sospechoso con base en los lineamientos establecidos por la dirección general de epidemiología.3 La incidencia se registró por medio de la notificación del paciente, quien debía mostrar el reporte de laboratorio estatal. Seleccionamos aleatoriamente a 449 pacientes, los cuales se programaron para realización de CD4 y cargas virales y generales, un año posterior al inicio de la pandemia; se realizó un análisis discriminante lineal, con punto de corte de 0.10 para predecir Covid-19, con variables predictoras de conteo de linfocitos T CD4 <350 células y >351, tomando en cuenta que esto fue establecido como criterio de vulnerabilidad en México.4
Al año de seguimiento, 3% de la población total tuvo sintomatología sugestiva de Covid-19; la incidencia confirmada fue de 1.5%, perteneciente a1 y a2-CDC (Centro para el Control y Prevención de Enfermedades); la mortalidad afectó a 0.4%, ¯ = 411 linfocitos T CD4 (figura 1) y una correlación de muestras emparejadas de 0.59, significancia del 0.003. De los 449 pacientes, se observó un aumento de pertenencia a la subclase a1-CDC, y en la proporción de pacientes con cargas virales indetectables, 8 de cada 10 comparado con 6 de cada 10 al inicio. No se discrimina el conteo de CD4 para predecir Covid-19.
Respecto a la letalidad, 30% falleció; no se encontró asociación estadísticamente significativa, por lo que se considera que el criterio de vulnerabilidad no es un factor de riesgo para fallecer por Covid-19 (ji2=0.1, p=0.8).