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Cirujano general
versión impresa ISSN 1405-0099
Resumen
LOPEZ ESPINOSA, Guillermo; PAIPILLA MONROY, Omar Alberto; LOPEZ GOMEZ, Samantha Lucia y GONZALEZ RAMIREZ, Raúl Sergio. Factores de riesgo relacionados con la conversión de colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta en una Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria en un periodo de cinco años. Cir. gen [online]. 2020, vol.42, n.3, pp.191-196. Epub 35-Jul-2022. ISSN 1405-0099. https://doi.org/10.35366/99958.
La colecistectomía laparoscópica se ha convertido en el estándar de oro para el manejo de la colecistitis litiásica, por lo que conocer los factores de riesgo para la conversión a cirugía abierta podría prepararnos para la estrategia de intervención quirúrgica en una unidad de cirugía mayor ambulatoria.
Objetivo:
Determinar los principales factores de riesgo para conversión de colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta.
Material y métodos:
Estudio retrospectivo observacional en 675 pacientes intervenidos, se evaluaron causas de conversión y características de los pacientes que requirieron la conversión; se describió con estadísticas descriptivas y análisis estadístico tipo prueba de χ2 y Fisher, además, se realizó un modelo de regresión logística para la probabilidad de conversión a cirugía abierta.
Resultados:
Los factores de riesgo para conversión correspondieron a hombres en 20.8%, p < 0.05; pared vesicular engrosada 18.3%, p < 0.01; bilirrubinas 52.2%, p < 0.001; colédoco con dilatación 37.0%, p < 0.01; primer modelo de regresión logística con hombres 1.9 con p < 0.05 y en el segundo modelo grosor de pared vesicular 3.228 y tamaño de colédoco 3.199 con p < 0.001.
Conclusiones:
Significativo para conversión en el género masculino, pared vesicular engrosada, dilatación de colédoco y bilirrubinas elevadas. La edad, duración del cuadro clínico, antecedentes de cirugía abdominal, obesidad y leucocitosis no mostraron relevancia significativa estadística. La tasa de conversión fue de 2.6% en el periodo de cinco años, similar a la reportada en otros estudios.
Palabras llave : Colecistectomía laparoscópica; conversión; factores de riesgo.