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Acta médica Grupo Ángeles
versión impresa ISSN 1870-7203
Resumen
ALBISUA AGUILAR, José Manuel et al. Efedrina versus norepinefrina para inestabilidad hemodinámica materna secundaria a bloqueo subaracnoideo en cesárea. Acta méd. Grupo Ángeles [online]. 2023, vol.21, n.2, pp.134-139. Epub 20-Oct-2023. ISSN 1870-7203. https://doi.org/10.35366/110259.
Introducción:
el bloqueo subaracnoideo es la modalidad de anestesia que más se utiliza en cesárea electiva, pero conlleva el riesgo de inestabilidad hemodinámica materna (hipotensión y bradicardia). El uso de vasopresores como efedrina en bolo o norepinefrina en infusión permite controlar la presión arterial, pero no existe suficiente evidencia para guiar la elección del agente específico.
Objetivos:
comparar la frecuencia de eventos de inestabilidad hemodinámica en mujeres sometidas a cesárea electiva con bloqueo subaracnoideo tratadas con efedrina o con norepinefrina.
Material y métodos:
realizamos un ensayo clínico fase IV, pragmático, de etiqueta abierta y de no inferioridad. Los desenlaces primarios fueron el número de eventos de bradicardia e hipotensión, y también se registraron eventos de náusea, vómito, eventos adversos graves y puntaje de Apgar.
Resultados:
el uso de norepinefrina redujo el riesgo de hipotensión en 71%, de náusea en 93% y de emesis en 67%. No se observaron diferencias en los eventos de bradicardia ni en el puntaje de la escala de Apgar.
Conclusión:
la norepinefrina no es inferior a la efedrina para el manejo terapéutico de la hipotensión materna asociada a bloqueo subaracnoideo en cesárea electiva.
Palabras llave : bloqueo subaracnoideo; cesárea; efedrina; escala de Apgar; hipotensión; norepinefrina.