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Cirugía y cirujanos
versión On-line ISSN 2444-054Xversión impresa ISSN 0009-7411
Resumen
MENDOZA-ZUCHINI, Andres; ARCE-POLANIA, Laura C. y PEREZ-RIVERA, Carlos J.. Terapia antibiótica intravenosa posterior a apendicectomía por laparoscopia en apendicitis aguda complicada: la respuesta clínica del paciente es la clave. Cir. cir. [online]. 2023, vol.91, n.4, pp.479-485. Epub 30-Oct-2023. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.21000557.
Introduction:
Las guías sobre apendicitis aguda complicada (ACA) recomiendan 3-5 días de antibióticos intravenosos (IVA) postoperatorios. No obstante, el tiempo seleccionado por el cirujano puede variar según la respuesta clínica del paciente, tipo de ACA y experiencia profesional. Una vez obtenida una adecuada respuesta clínica, el cambio de IVA a antibiótico oral (OA) podría realizarse sin esperar el tiempo establecido con resultados satisfactorios.
Objetivo:
Determinar si un ciclo corto de IVA y/o el cambio a OA según la respuesta clínica del paciente es seguro.
Materiales y métodos:
Estudio observacional de cohorte prospectivo a partir de la base de datos de un centro de referencia en cirugía general desde julio del 2019.
Resultados y Conclusión::
Se incluyeron 48 pacientes con hallazgos intraoperatorios de ACA. En cuanto al manejo antibiótico postoperatorio, solo IVA preoperatorio: 7 (14.58%), IVA 1-3 días: 1 (20.83%), IVA 1-3 días y cambio OA: 21 (43.75%), IVA > 3 días: 6 (12.5%) y solo OA: 3 (27.08%). El análisis bivariado no mostró diferencias estadísticamente significativas en la reconsulta (p = 0.81), la rehospitalización (p = 0.44) y la infección del sitio operatorio (p = 0.56) entre el esquema de antibióticos basado en la respuesta clínica postoperatoria y el tradicional con respecto a tasa de colección intrabdominal, estancia hospitalaria y costos de hospitalización.
Palabras llave : Apendicitis aguda complicada; Antibiótico intravenoso; Manejo antibiotico oral; Respuesta clínica del paciente.