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Cirugía y cirujanos
versión On-line ISSN 2444-054Xversión impresa ISSN 0009-7411
Resumen
MEDRANO-GUZMAN, Rafael; BRENER-CHAOUL, Moises; GARCIA-RIOS, Luis E. y LUNA-CASTILLO, Marisol. Sarcomas de tejidos blandos en las extremidades: ¿el margen quirúrgico impacta la sobrevida?. Cir. cir. [online]. 2023, vol.91, n.6, pp.810-815. Epub 30-Ene-2024. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.22000202.
Objetivo:
Definir el impacto de los márgenes quirúrgicos sobre la recurrencia local (RL), la recurrencia a distancia (RD) y la supervivencia global (SG) en pacientes con sarcomas de tejidos blandos de las extremidades (STBe).
Método:
Se analizaron pacientes tratados por un STBe primario desde 2006 hasta 2010. Las tasas de recurrencia local, recurrencia a distancia y sobrevida global se estimaron mediante el método de Kaplan-Meier. La asociación de posibles factores pronósticos como recidiva local, metástasis y supervivencia se realizó mediante el modelo de riesgos proporcionales de Cox.
Resultados:
Se analizaron 128 pacientes. Los márgenes quirúrgicos fueron positivos (resección R1) en el 22.7% y negativos en el 77.3%. La RL fue del 27% y la RD fue del 13% (el 70% de la población está libre de enfermedad a 5 años) y la SG a 5 años fue del 84%. Los factores pronósticos para la SG a 5 años fueron el estadio clínico, el tipo y el grado histológico. El margen quirúrgico no tuvo impacto en la SG.
Conclusiones:
Aunque no se puede subestimar una resección oncológica adecuada, esto se debe considerar en la decisión del tratamiento óptimo de los STBe cuando se requiere una amputación o un deterioro funcional significativo de la extremidad para obtener márgenes quirúrgicos negativos.
Palabras llave : Sarcoma de tejidos blandos de extremidades; Márgenes quirúrgicos; Sobrevida global.