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Cirugía y cirujanos
versión On-line ISSN 2444-054Xversión impresa ISSN 0009-7411
Resumen
HERRADOR-BENITO, Jorge; PARAMO-ZUNZUNEGUI, Javier; RODRIGUEZ-CARAVACA, Gil y DURAN-POVEDA, Manuel. Infiltración local preincisional con levobupivacaína en colecistectomía laparoscópica: ensayo clínico aleatorizado. Cir. cir. [online]. 2024, vol.92, n.1, pp.69-76. Epub 07-Mayo-2024. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.230000221.
Objetivo:
la colecistectomía laparoscópica (CL), a pesar de su carácter mínimamente invasivo, requiere un control efectivo del dolor postoperatorio (POP). El uso de anestésicos locales (AL) ha sido estudiado pero el nivel de evidencia es bajo y existe poca información acerca de parámetros relevantes como la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) o la reincorporación laboral. El objetivo de este estudio es analizar la eficacia de la infiltración de los sitios incisionales con levobupivacaína 0,50% en la reducción del dolor postoperatorio tras la CL.
Material y métodos:
estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego. Pacientes sometidos a CL programada fueron aleatorizados en dos grupos: sin infiltración (grupo control) y con infiltración preincisional (grupo intervención). La intensidad del dolor (escala de puntuación numérica, NRS), la necesidad de rescates con opioides, la incidencia de náuseas o vómitos postoperatorios (NVPO) y datos de CVRS o reincorporación laboral, entre otros, fueron recogidos.
Resultados:
212 pacientes fueron aleatorizados y analizados: 105 en el grupo control y 107 en el grupo de intervención. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la intensidad del dolor (puntuación media NRS: 3.41 ± 1.82 vs. 2.56 ± 1.96) (p < 0.05) y en la incidencia de NVPO (31.4% vs. 19.6%) (p = 0.049).
Conclusiones:
La infiltración con levobupivacaína es segura y efectiva en la reducción del dolor postoperatorio, aunque esto no conlleva una menor estancia hospitalaria y no influye en los resultados de CVRS, reincorporación laboral o satisfacción del paciente.
Palabras llave : Anestesia local; Levobupivacaína; Colecistectomía laparoscópica; Dolor; Ensayo clínico aleatorizado.