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Gaceta médica de México
versión On-line ISSN 2696-1288versión impresa ISSN 0016-3813
Resumen
AGUILAR-ROMERO, Estefanía et al. Variables pronósticas de pacientes con melanomas gruesos. Análisis de 362 casos. Gac. Méd. Méx [online]. 2021, vol.157, n.2, pp.215-219. Epub 23-Jun-2021. ISSN 2696-1288. https://doi.org/10.24875/gmm.20000332.
Antecedentes:
Los estudios sobre factores pronóstico de melanoma están basados en poblaciones caucásicas, con predominio de melanomas delgados (Breslow < 3 mm). Los pacientes mexicanos muestran predominio de melanomas gruesos (Breslow ≥ 3 mm).
Objetivo:
Identificar factores asociados al pronóstico de pacientes con melanomas gruesos.
Material y métodos:
Se analizó la influencia pronóstica de factores clinicopatológicos en 362 melanomas gruesos.
Resultados:
La mediana de Breslow fue de 7 mm, 271 (74.9 %) pacientes tuvieron melanoma acral y 49 (13.5 %) melanoma nodular. El 56.6 % de los pacientes se encontró en etapa clínica [EC] III), 269 (74.3 %) tenía ulceración y 15 (4.1 %) márgenes positivos. Las variables asociadas con menor supervivencia global [SG] fueron la EC (p < 0.001), Breslow (p = 0.044), ulceración (p = 0.004), mitosis (p < 0.001) y margen < 2 cm (p < 0.001) . En el análisis multivariante los factores que influyen en SG fueron la EC, mitosis y el margen quirúrgico.
Conclusiones:
En pacientes con melanomas gruesos la SG es influida por un margen positive, mitosis y EC.
Palabras llave : Melanoma; Breslow; Melanoma acral; Índice mitósico; Pronóstico.