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Medicina interna de México
versión impresa ISSN 0186-4866
Resumen
LOPEZ-ISLAS, Inés; CERDA-ANGELES, Juan Carlos De la; MAXIL-SANCHEZ, Abraham Juan y VASQUEZ-VASQUEZ, Juan Ernesto. Hematomas hepáticos subcapsulares posparto en síndrome HELLP. Med. interna Méx. [online]. 2019, vol.35, n.2, pp.302-307. Epub 30-Sep-2020. ISSN 0186-4866. https://doi.org/10.24245/mim.v35i2.2119.
El síndrome HELLP es una complicación del embarazo que puede ser mortal cuando sobreviene hematoma hepático subcapsular o ruptura hepática, su tratamiento puede ser conservador, embolización de la arteria hepática, drenaje quirúrgico e incluso trasplante hepático. Se comunica el caso de una paciente de 37 años de edad, multípara, que tuvo preeclampsia y en el posparto hematomas hepáticos subcapsulares que requirió inicialmente manejo conservador, posteriormente embolización supraselectiva de la arteria hepática derecha y finalmente laparotomía exploradora con drenaje de hematomas y colecistectomía abierta por necrosis vesicular, así como vigilancia por hematomas hepáticos residuales posquirúrgicos. Fue egresada estable en términos cardiohemodinámicos y respiratorios. Establecer de forma oportuna el diagnóstico y tratamiento del hematoma hepático subcapsular en pacientes con síndrome HELLP puede disminuir la mortalidad; la vigilancia clínica, bioquímica y con estudios de imagen es importante.
Palabras llave : Síndrome HELLP; hematoma; hepático; subcapsular; preeclampsia; necrosis.