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Ginecología y obstetricia de México
versión impresa ISSN 0300-9041
Resumen
TREJO-ROMERO, JC; REYES-HERNANDEZ, MU; MENDOZA-REYES, E y SANDOVAL-GARCIA-TRAVESI, FA. Sutura compresiva invaginante para control de la hemorragia obstétrica. Ginecol. obstet. Méx. [online]. 2017, vol.85, n.8, pp.498-503. ISSN 0300-9041.
OBJETIVO:
determinar el efecto de la aplicación de la sutura compresiva invaginante para control de la hemorragia obstétrica secundaria a atonía uterina.
MATERIALES Y MÉTODOS:
estudio retrospectivo, transversal y descriptivo. Expedientes clínicos de pacientes del Hospital de Ginecología y Obstetricia de Ciudad Cuauhtémoc atendidas entre enero 2015 a marzo 2016 a quienes se aplicó la sutura compresiva invaginante como primer procedimiento quirúrgico en hemorragia obstétrica secundaria a atonía, sin respuesta al tratamiento farmacológico. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central y el programa SPSS versión 16.0.
RESULTADOS:
se identificaron 9 pacientes con edad promedio de 25.1 años (límites 14 y 40), edad gestacional de 37.2 semanas (límites 32 y 40). El sangrado promedio fue de 2033 mL (límites 1800 y 2500 mL). El tiempo promedio de la intervención quirúrgica fue de 49 minutos y el tiempo de colocación de la sutura de 1.8 minutos. La sutura compresiva invaginante fue efectiva como único procedimiento en 8 casos (89%). En un caso se requirieron otros procedimientos (B-Lynch, ligadura de arterias hipogástricas, histerectomía obstétrica). No se identificaron complicaciones a corto plazo asociadas con el procedimiento, ni hubo muertes maternas.
CONCLUSIONES:
la sutura compresiva invaginante fue efectiva, como primer procedimiento quirúrgico, para controlar la hemorragia obstétrica y sin complicaciones a corto plazo. La cantidad de casos es limitada por lo que no puede descartarse la posibilidad de complicaciones a largo plazo y la necesidad de más estudios.
Palabras llave : hemorragia obstétrica; atonía uterina; sutura compresiva invaginante.