ANTECEDENTES:

Los leiomiomas son los tumores pélvicos más comunes, con múltiples presentaciones clínicas a lo largo de la vida de la mujer. Es inusual que aparezcan durante el embarazo y que ameriten tratamiento quirúrgico, sobre todo por abdomen agudo secundario a degeneración.

OBJETIVO:

Aportar y exponer el proceso de diagnóstico, tratamiento quirúrgico y desenlace obstétrico en una paciente con un leiomioma gigante con degeneración asociado al embarazo.

CASO CLÍNICO:

Paciente de 34 años, primigesta, con 22.1 semanas de embarazo. Acudió a Urgencias con abdomen agudo, fiebre y daño ventilatorio secundario a un leiomioma gigante que ocupaba la totalidad del abdomen y comprimía las estructuras abdominales y torácicas. Debido al deterioro clínico se decidió la intervención quirúrgica para extraer los dos miomas: el mayor de 35 x 20 cm y 9150 g. La evolución posoperatoria fue favorable lo mismo que el control prenatal. La finalización del embarazo fue por cesárea electiva a las 38.1 semanas, sin complicaciones maternas ni perinatales.

CONCLUSIÓN:

La miomectomía durante el embarazo es un procedimiento seguro para disminuir la morbilidad y la mortalidad materna y fetal en casos seleccionados.

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