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Ginecología y obstetricia de México
versión impresa ISSN 0300-9041
Resumen
PAZ-IBARRA, José; SIURA-TREVEJO, Gerson; GARCIA-RUIZ, Víctor y SOMOCURCIO-PERALTA, José. Tratamiento del hiperaldosteronismo primario durante el embarazo: reporte de un caso. Ginecol. obstet. Méx. [online]. 2022, vol.90, n.6, pp.530-537. Epub 12-Sep-2022. ISSN 0300-9041. https://doi.org/10.24245/gom.v90i6.7017.
ANTECEDENTES:
El hiperaldosteronismo primario es la principal causa de hipertensión arterial de origen endocrino en la población general; su manifestación durante el embarazo es poco frecuente, casi siempre provocado por un adenoma adrenal productor de aldosterona. De 1962 a la fecha se han descrito alrededor de 50 casos.
Objetivo:
Reportar un caso de hiperaldosteronismo durante el embarazo y revisar la bibliografía relacionada.
CASO CLÍNICO:
Paciente de 39 años, con antecedente médico de hipertensión arterial, en curso del segundo trimestre del quinto embarazo, que acudió a consulta por hipertensión no controlada e hipocalemia. El tratamiento incluyó un antagonista del receptor de aldosterona, que permitió el control de la tensión arterial y la finalización del embarazo. Posteriormente se identificó un nódulo adrenal, cuya resección resultó en normalización de las concentraciones de aldosterona, la actividad de renina plasmática, calemia y remisión de la hipertensión hasta la actualidad.
CONCLUSIÓN:
Las recomendaciones para el tratamiento de pacientes con hiperaldosteronismo durante el embarazo se basan en los casos publicados y los datos de toxicidad generados de estudios en animales. De ahí la importancia de este caso, que aporta información importante y puede considerarse en situaciones similares.
Palabras llave : Hiperaldosteronismo; hipertensión arterial; hipocalemia; embarazo; espironolactona.