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Ginecología y obstetricia de México
versión impresa ISSN 0300-9041
Resumen
VARGAS AGUILAR, Víctor Manuel; BELTRAN BELTRAN, Karen María y ARROYO ALVAREZ, Karina. Fisiopatología de la programación fetal y su repercusión en la salud futura. Ginecol. obstet. Méx. [online]. 2023, vol.91, n.8, pp.588-599. Epub 17-Nov-2023. ISSN 0300-9041. https://doi.org/10.24245/gom.v91i8.8688.
ANTECEDENTES:
Durante la vida intrauterina, las alteraciones en el microambiente fetal causadas por desequilibrios nutricionales y metabólicos de la madre pueden dejar huellas epigenéticas y efectos persistentes en la vida adulta de su hijo que habrán de predisponerlo a enfermedades crónicas futuras.
OBJETIVO:
Llevar a cabo una revisión sistemática de la fisiopatología de la programación fetal y su repercusión en la salud futura del feto.
METODOLOGÍA:
Búsqueda en la base de datos de PubMed de artículos publicados, en los últimos 10 años, en inglés o español, con los MeSH “fetal programming”; “pathophysiology”, con su correspondiente traducción. Se incluyeron artículos originales y de revisión con criterios PRISMA para revisiones sistemáticas.
RESULTADOS:
Se encontraron 38 artículos, y se agregaron 7 de información complementaria y sustento para la discusión. En su análisis queda clara la relación entre las condiciones fisiopatológicas reportadas de desnutrición, sub y sobrealimentación, diabetes mellitus gestacional, obesidad, resistencia a la insulina, glucocorticoides y preeclampsia con enfermedades de la infancia, adolescencia y adultez. Se encontró evidencia de disruptores endocrinos, melatonina y disbiosis con enfermedades de la infancia y vida adulta. Así mismo, la interrupción de la angiogénesis durante el desarrollo pulmonar que conduce a hipertensión arterial pulmonar y enfisema, todo ello originado por la programación fetal epigenética. Se encontraron diferencias en el patrón de metilación de placentas prematuras en comparación con las de término.
CONCLUSIONES:
Las anormalidades que sobrevienen durante el embarazo modifican la programación fetal y dan pie a las enfermedades que aparecerán durante la infancia, adolescencia y adultez, como consecuencia de los cambios en el patrón de metilación de los genes.
Palabras llave : Fetal; epigenética; diabetes gestacional; insulina; glucocorticoides; preeclampsia; melatonina; enfisema; metilación; disbiosis.