Introducción:

En México, varias instituciones realizan pruebas cruzadas de compatibilidad sanguínea (PC) de rutina antes de una colecistectomía para tener disponible una unidad de sangre (US) en caso de hemorragia que requiera transfusión urgente. Algunas publicaciones previas no apoyan esta práctica.

Objetivo:

Evaluar la probabilidad de necesitar una transfusión y el requerimiento de PC para una colecistectomía.

Material y métodos:

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo en pacientes a quienes se les realizó una colecistectomía. Los casos que no precisaron transfusión y los que sí fueron evaluados y comparados. Se incluyeron las razones de las transfusiones y un análisis de costos para realizar PC de rutina antes de una colecistectomía.

Resultados:

Se evaluaron 503 colecistectomías; del total, cuatro (0.8%) requirieron transfusión y sólo una (0.2%) necesitó transfusión considerada como urgente. De las cuatro que precisaron una transfusión, tres (75%) se realizaron por laparoscopia y cuatro de esos pacientes (100%) tenían obesidad y requirieron mayor tiempo quirúrgico y estancia intrahospitalaria. El costo de realizar 503 PC de rutina en nuestra institución fue de $1,064,020 pesos ($53,212 dólares).

Conclusión:

La solicitud de PC antes de una colecistectomía debería realizarse de manera selectiva. Cada institución debería crear sus guías de práctica para generar protocolos seguros, rápidos y menos costosos.

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