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Cirujano general
versión impresa ISSN 1405-0099
Resumen
ISLAS TORRES, Martín et al. Gastritis enfisematosa secundaria a mucormicosis gástrica en paciente con COVID-19. Reporte de un caso. Cir. gen [online]. 2022, vol.44, n.2, pp.87-92. Epub 13-Oct-2023. ISSN 1405-0099. https://doi.org/10.35366/109718.
Introducción:
la mucormicosis es una infección micótica invasiva con alta mortalidad, ocurre principalmente en pacientes inmunocomprometidos. Se caracteriza por vasculitis necrosante y la presencia de hifas ramificadas en ángulo recto. La forma gastrointestinal es una de las más raras, los síntomas son inespecíficos y sólo el 25% se diagnostica ante-mortem. El tratamiento consiste en antifúngico y desbridamiento quirúrgico urgente.
Caso clínico:
paciente masculino de 69 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 acude con disnea, la prueba rápida de antígeno para SARS-CoV-2 resulta positiva. Durante su estancia presenta sepsis, sangrado gastrointestinal y neumoperitoneo en tomografía axial computarizada (TAC) abdominal. Se somete a laparotomía exploradora encontrando necrosis de la curvatura mayor del estómago, se le realiza gastrectomía vertical. El reporte histopatológico revela necrosis panmural asociada a trombosis arterial secundaria a Mucor sp., se inicia anfotericina B liposomal; sin embargo, el paciente desarrolla infecciones nosocomiales urinaria, pulmonar y fallece a los 29 días de su ingreso.
Conclusión:
la mucormicosis es una infección micótica emergente que requiere una alta sospecha para su diagnóstico. Los antifúngicos y el desbridamiento quirúrgico urgente por parte del cirujano general representan un pilar esencial en el tratamiento de esta entidad.
Palabras llave : mucormicosis gastrointestinal; gastritis enfisematosa; gastrectomía vertical; COVID; reporte de caso.