Resumen

CUENA BOY, Rafael; MACIA MARTINEZ, Miguel Ángel; LOPEZ RENEO, Raquel  y  MARTIN MONTERO, María del Pilar. Capacidad predictiva de tres métodos de cálculo de la dosis de mantenimiento de digoxina en ancianos. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2001, vol.71, n.4, pp.306-312. ISSN 1665-1731.

Objetivo: Evaluar tres métodos de cálculo de la dosis de digoxina en ancianos. Métodos: Se hallan las digoxinemias que alcanzarían 47 ancianos consecutivos con dosis ajustadas al aclaramiento de creatinina (Clc) mediante tres funciones. Resultados: Edad: 79.1 + 6.1 años; Clc: 0.77 + 0.24 mL/kg de peso magro y minuto. Con la dosis ajustada a los parámetros farmacocinéticos descritos en la literatura, se obtendrían digoxinemias entre 0.8 y 2.0 ng/mL en el 85.1% de los pacientes, con un intervalo de confianza al 95% (IC 95%) de 72.3% a 92.6%; en el 0.0% de los pacientes se alcanzarían niveles superiores a 2 ng/mL (IC 95%: 0.0% a 7.6%). La precisión sería 0.40 ng/mL (IC 95%: 0.33 a 0.46 ng/mL) y el sesgo -0.08 ng/m (IC 95%: -0.19 a 0.04 ng/mL). La digoxinemia alcanzada no dependería del Clc (pendiente de la recta de regresión: -0.0003; P > 0.9). Los resultados serían peores con las otras dos funciones. Conclusiones: Con el primero de los métodos se conseguiría un ajuste inicial de la dosis de digoxina adecuado cuando su indicación no es la reducción rápida de la frecuencia cardiaca en la fibrilación auricular.

Palabras llave : Ancianos; Ancianos mayores de 79 años; Digoxina; Monitorización de fármacos; Terapéutica farmacológica.