Resumen

MUNAYER CALDERON, Jaime et al. Angioplastía con balón en la coartación aórtica: Estudio multicéntrico en México. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2002, vol.72, n.1, pp.20-28. ISSN 1665-1731.

Objetivo: Analizar los resultados inmediatos y a largo plazo de la dilatación con balón en coartación aórtica realizada en tres diferentes centros hospitalarios en la ciudad de México, y determinar los factores asociados que incrementan los riesgos. Antecedentes: Los resultados del procedimiento han demostrado ser efectivos y de sencilla realización, sin embargo, algunos grupos se han considerado como controversiales, especialmente en neonatos e infantes. Métodos: En un periodo de diez años, 333 pacientes con coartación aórtica fueron sometidos a dilatación con resultados inmediatos exitosos en un 93.7% de los casos y una incidencia de complicaciones mayores de 1.8%. Del total del grupo 272 pacientes tuvieron seguimiento durante 24.3 ± 20 meses. Fueron analizados los datos demográficos y del procedimiento para determinar los factores relacionados con una mala evolución o una hipertensión arterial sistémica sostenida. Resultados: El análisis de regresión de Cox encontró que la edad (índice de riesgo 3.42, p = 0.0001), hipoplasia del istmo (índice de riesgo 4.64, p < 0.001), y gradiente post-dilatación (índice de riesgo 2.19, p = 0.0113) son factores de riesgo independientes para un evento subsecuente, principalmente re-estenosis. La edad, al momento de la dilatación fue el único factor independiente para hipertensión sostenida, con un incremento de siete veces en el riesgo. Conclusiones: La dilatación con balón es un tratamiento alternativo, efectivo y seguro para la coartación aórtica. Los pacientes menores de un año de edad con hipoplasia severa del istmo y un gradiente post-dilatación tienen un mayor riesgo de desarrollar un evento subsecuente en el seguimiento. Cuando el procedimiento es realizado en pacientes mayores de 10 años de edad y principalmente en mayores de 20 años, la probabilidad de que ellos permanezcan con hipertensión arterial o la desarrollen es mayor.

Palabras llave : Coartación aórtica; Angioplastía; Estenosis.