Antecedentes:

El delirium es una causa importante de morbi-mortalidad en la población general hospitalizada. Poca información existe sobre factores de riesgo en población con enfermedad neurológica.

Objetivo:

Analizar factores de riesgo para delirium en pacientes que acuden a un servicio de urgencias neurológicas.

Métodos:

Estudio observacional de cohorte prospectivo. Incluimos a todos los pacientes con enfermedad neurológica, ingresados al servicio de urgencias con estancia mayor a 8 horas, en el periodo de tiempo enero a abril de 2022. A todos los pacientes se les aplicó el instrumento para detección de delirium CAM-ICU y/o criterios DSM-5. Obtuvimos información de variables epidemiológicas, clínicas y paraclínicas al momento del ingreso. A través de un modelo de regresión logística univariable y multivariable analizamos factores de riesgo para delirium.

Resultados:

De 3661 pacientes atendidos en el periodo de tiempo señalado, 189 pacientes fueron incluidos, 60.8% género masculino, edad 48 ± 19 años; 44 (23.2%) cumplieron criterios para delirium, 81% fue diagnosticado al ingreso; puntuación en escala delirium/Index 12 (RIQ 10-12), duración de delirium 5 (RIQ2-11) días. Antecedentes clínicos para riesgo de delirium: delirium previo (OR 3.9, IC 95% 2.4-6.1, p = 0.003), EVC (OR 2.2, IC 95% 1.4-3.9, p = 0.009), neurocirugía (OR 2.1, IC 95% 1.2-3.8, p = 0.024) y uso de drogas psicoactivas (OR 2.5, IC 95% 1.3-4.6, p = 0.021). A través del modelo de regresión logística multivariable, los siguientes factores de riesgo son independientes para delirium: epilepsia descontrolada OR 5.4 (IC 95% 1.2-22.9), p = 0.023; lesión cerebral estructural supratentorial OR 6,1 (IC 95% 1.7-21.2), p = 0.004; neuroinfección OR 9.6 (IC 95% 2.9-31.4), p ≤ 0.001.

Conclusiones:

La frecuencia de delirium es de 23.2% en pacientes en el servicio de urgencias neurológicas; epilepsia descontrolada, neuroinfeccion y lesiones cerebrales supratentoriales son factores de riesgo independientes para delirium.