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Acta médica Grupo Ángeles
versión impresa ISSN 1870-7203
Resumen
CRUZ ARROYO, Lorena Alejandra; ATHIE GARCIA, José Manuel; MARTINEZ ROSETE, Vicente Adalberto y MARTINEZ CRUZ, Francisco Roberto. Localización adecuada del espacio intervertebral L3-L4 por palpación según el ultrasonido en voluntarios sanos. Acta méd. Grupo Ángeles [online]. 2017, vol.15, n.1, pp.25-31. ISSN 1870-7203.
Introducción:
La técnica más usada para localizar el espacio intervertebral L3-L4 para bloqueo neuroaxial es la palpación.
Objetivo:
Determinar con ultrasonido la proporción de localización adecuada del espacio L3-L4 por palpación, establecer la proporción de “nivel arriba” y “abajo”, evaluar la asociación entre el índice de masa corporal y la localización inexacta.
Métodos:
Se estudiaron 100 voluntarios sanos de 18 a 75 años; en decúbito lateral izquierdo se procedió a localizar por palpación el espacio intervertebral L3-L4 y se colocó una marca; sin mover al paciente, con la sonda de ultrasonido lineal, se localizaron la apófisis de T12 y el borde superior del sacro, y contando las apófisis espinosas, se identificó el espacio intervertebral marcado.
Resultados:
En 68% de las evaluaciones, la localización por referencias anatómicas era adecuada; el 75% de las ocasiones la marca estaba un “nivel arriba” y 25% un “nivel abajo”; a mayor índice de masa, mayor inexactitud en la localización de este espacio.
Conclusiones:
La localización del espacio intervertebral L3-L4 por palpación tuvo una inexactitud del 32% corroborada por ultrasonido. El mayor índice de masa corporal incrementó la inexactitud de la localización de L3-L4 por palpación.
Palabras llave : Espacio intervertebral; bloqueo neuroaxial lumbar.