Antecedentes:

El mielomeningocele es el defecto del cierre del tubo neural más frecuente y compatible con la vida. El tratamiento iniciado desde el nacimiento mejora el pronóstico funcional y la calidad de vida del paciente, la principal complicación del mielomeningocele es la hidrocefalia que requiere el uso de derivación ventricular.

Objetivo:

Comparar las ventajas de cirugía de plastia del mielomeningocele y colocación de derivación ventrículo-peritoneal en un solo tiempo quirúrgico (grupo A) versus plastia clásica y derivación diferida (grupo B).

Material y métodos:

de 47 pacientes con mielomeningocele que cumplieron los criterios de inclusión, el tercero de cada tres recibió cirugía simultánea.

Resultados:

Los datos demográficos de edad, género, peso corporal, localización de la lesión y grados de hidrocefalia no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Los tiempos anestésicos (p = 0.00001) y quirúrgicos fueron menores en el grupo A (p = 0.001) al igual que las pérdidas sanguíneas (p = 0.003) y los días de estancia hospitalaria (p = 0.01). El dato más relevante y significativo en el grupo A fue la disminución de complicaciones; de manera global la ventriculitis fue la complicación que surgió en ambos grupos. No se presentaron decesos a los 30 días en ninguno de los grupos.

Conclusiones:

La realización de plastia del mielomeningocele y derivación ventrículo-peritoneal en un solo tiempo muestra ventajas en todos los aspectos, principalmente en la reducción de complicaciones.