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Revista mexicana de urología
versión On-line ISSN 2007-4085versión impresa ISSN 0185-4542
Resumen
ARROYO-KURIBRENA, José Carlos y SOTO-VEGA, Elena. Evolución y optimización con los avances en suturas y energía de procedimientos urológicos laparoscópicos en Puebla. Rev. mex. urol. [online]. 2022, vol.82, n.4, e04. Epub 13-Mar-2023. ISSN 2007-4085. https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i4.894.
Objetivo:
Analizar la evolución de la cirugía laparoscópica y la influencia de los elementos técnicos como la implementación de pinza bipolar y sutura barbada en el éxito quirúrgico.
Metodología:
Se revisaron en forma retrospectiva todos los expedientes y videos de procedimientos laparoscópicos realizados por un cirujano y se realizó estadística descriptiva buscando diferencias en el tiempo quirúrgico y el sangrado.
Resultados:
Se analizaron 140 cirugías, el 89.3% en instituciones particulares. Las cirugías analizadas fueron prostatectomía radical laparoscópica (42.8%), nefrectomía radical (33.5%), nefrectomía parcial (5.7%) y otras. Con tiempo quirúrgico promedio de 130 minutos, y sangrado promedio de 430 ml, se reportaron solo 4 complicaciones graves (2.1%) y una tasa de mortalidad de 0.7%. La tasa de conversión a cirugía abierta fue del 1.4%. La estancia hospitalaria fue en promedio 2.4 días. El uso de pinza bipolar y la sutura barbada disminuyo el tiempo operatorio y sangrado.
Limitaciones del estudio:
Debido a que se trata de la experiencia de un solo cirujano, procedimientos diversos y la evolución en el tiempo, se debe realizar un estudio multicéntrico comparativo para confirmar los resultados.
Originalidad:
En México no se ha realizado un análisis del uso de tecnología en la cirugía laparoscópica en urología.
Conclusiones:
Se reporta una evolución individual en la técnica y experiencia que ha permitido optimizar los tiempos quirúrgicos y los resultados postoperatorios que se asocian al uso de tecnología para la disección y el uso de suturas barbadas que mejoran los resultados.
Palabras llave : Prostatectomía; laparoscopia; nefrectomía; sutura.