Introducción:

Las escalas de predicción diagnóstica (EPD) se han diseñado con el objetivo de reducir la variabilidad y mejorar el proceso de diagnóstico. Sin embargo, no existen criterios unánimes sobre cuál de ellas es la más el más eficiente para el diagnóstico de apendicitis aguda.

Objetivo:

El objetivo principal de este estudio fue evaluar la eficacia diagnóstica de las escalas de predicción diagnóstica más utilizadas. El segundo objetivo fue identificar la combinación del menor número de variables clínicas y analíticas que permitieran un enfoque diagnóstico más eficiente.

Métodos:

Se realizó un estudio observacional retrospectivo de 458 pacientes que fueron evaluados por dolor en la fosa ilíaca derecha entre enero de 2010 y diciembre de 2016. Las escalas evaluadas fueron las de Alvarado, AIR, RIPASA y AAS. Se utilizaron la regresion univariada y la múltiple para la validación de los resultados.

Resultados:

la escala de Alvarado fue la más eficiente para establecer un diagnóstico de apendicitis aguda. No obstante, la combinación de las siguientes variables: anorexia, recuento de leucocitos > 8275 leucocitos/mL, neutrofilia (> 75%), dolor abdominal < 48 horas, dolor migratorio y temperatura fuera del rango de 37-39ºC, demostró ser la más eficiente para establecer un diagnóstico positivo de apendicitis aguda.

Conclusiones:

Se ha desarrollada una nueva EPD (escala HMDC) para determinar la presencia de apendicitis en pacientes evaluados por dolor en la fosa ilíaca derecha.