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Endoscopia
versión On-line ISSN 2444-6483versión impresa ISSN 0188-9893
Resumen
BALANZA-LOPEZ, Ricardo et al. Evaluación de los indicadores de calidad para la detección de adenomas en México. Endoscopia [online]. 2020, vol.32, suppl.2, pp.43-50. Epub 13-Jun-2022. ISSN 2444-6483. https://doi.org/10.24875/end.m20000205.
Introducción:
Múltiples países en América Latina, incluyendo México, han reportado un incremento en la mortalidad secundaria a cáncer colorrectal (CCR). La efectividad de la colonoscopia en cuanto a la prevención de CCR depende de su calidad, incluyendo la Tasa de Detección de Adenomas (TDA). Conocer nuestra TDA nos permite incrementar la calidad de las colonoscopias que realizamos a través de una adecuada retroalimentación y entrenamiento.
Objetivo:
Conocer la TDA de endoscopistas mexicanos con experiencia en tamizaje de CCR y compararla con lo descrito en la literatura mexicana.
Materiales y métodos:
Estudio retrospectivo en el cual analizamos la TDA en México. Adquirimos información de un grupo de endoscopistas certificados por el Consejo Mexicano de Gastroenterología y la comparamos con lo descrito en la literatura mexicana.
Resultados:
Analizamos 1,478 colonoscopias realizadas por 8 endoscopistas en 2 centros privados de tercer nivel y obtuvimos una TDA de 24.6% (IC 95%, 22.4%-26.8%). La TDA promedio en estudios previos para colonoscopias convencionales fue del 14.6%, mientras que para colonoscopias en las que se llevó a cabo alguna intervención o colonoscopias optimizadas fue del 28.7%. Al realizar el análisis estadístico evidenciamos diferencias tanto en los datos de nuestro estudio como de las colonoscopias optimizadas en comparación con las colonoscopias convencionales (24.6% vs. 14.6%, p<0.001 y 28.7% vs. 14.6%, p<0.001, respectivamente). No encontramos diferencias entre la TDA de nuestro estudio y las colonoscopias optimizadas (24.6% vs. 28.7%, p=0.09).
Conclusiones:
El hallazgo principal de nuestro estudio es que la TDA en México es mayor a la reportada en la literatura mexicana. Las TDA bajas pueden ser explicadas por una calidad subóptima en las colonoscopias realizadas en nuestro país, contrario a la visión de que México es un país con una baja incidencia de adenomas y CCR.
Palabras llave : Tasa de Detección de Adenomas; Colonoscopia; Indicadores de Calidad; Tamizaje.