Introducción:

La endoscopia es el estándar de oro para el diagnóstico y tratamiento en el STDA no variceal, sin embargo el tiempo optimo para llevar a cabo el estudio permanece controversial para algunos grupos de pacientes y la situación de México es diferente a otros países. Los resultados del tiempo desde el ingreso hasta la terapia endoscópica han sido poco estudiados en nuestro medio y el análisis de estos pacientes ayudaría a validar recomendaciones en nuestra población.

Objetivo:

Analizar el impacto del tiempo transcurrido desde el ingreso hasta la endoscopia, en pacientes con STDA no variceal, en un hospital de la Ciudad de México.

Materiales y métodos:

Se realizó un estudio transversal que incluyó a todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico de STDA no variceal en el periodo comprendido entre enero del 2015 a diciembre del 2017 en nuestro hospital, se revisaron los reportes de endoscopia y expedientes en busca de las variables de estudio. Se dividió a los pacientes en 2 grupos de acuerdo al tiempo transcurrido para el estudio endoscópico con un corte 6 horas y se realizó el análisis estadístico con el programa Stata v14.1 para comparar los desenlaces.

Resultados:

De 126 pacientes, la media de edad fue de 69.5 años, 72(57%) fueron hombres, 122(97%) recibieron IBP. 84(67%) requirieron hemostasia endoscópica, 11(9%) resangraron, 37(29%) ingresaron a segunda revisión y 67(53%) pacientes se transfundieron. El 50.79% de los pacientes pudo entrar a revisión endoscópica en menos de 6 horas desde su ingreso hospitalario, mientras que el 49.21% tuvo un retraso de al menos 6 horas antes de pasar a endoscopia. Al comparar desenlaces entre ambos grupos la única diferencia significativa fue que en el grupo que ingresó a endoscopia en menos de 6 horas se llevaron a cabo más maniobras de hemostasia endoscópica (p=0.04), sin que esto impactara mortalidad, re-sangrado u otros desenlaces.

Conclusiones:

Consideramos que lo encontrado en nuestro estudio, se asemeja a los descrito en la literatura médica reciente. Por lo que recomendamos el apego a las guías internacionales en nuestra población.