Introducción:

Posterior a la realización de una cardiomiotomía de Héller los pacientes son referidos al servicio de endoscopía para realizar un estudio de control e identificar complicaciones postoperatorias, hasta la fecha no se realiza la descripción de los hallazgos de forma sistemática y en consenso aplicando los parámetros de Jobe

Objetivo General:

Analizar los hallazgos endoscópicos posteriores a una miotomía de Heller y funduplicatura parcial, aplicando los parámetros de Jobe, en pacientes intervenidos en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, de marzo 2019 a enero 2020.

Metodología:

Es un estudio Serie de Casos, descriptivo, observacional, retrospectivo de corte transversal, constituido por 15 expedientes clínicos que cumplieron los criterios de inclusión. Se realizaron los análisis descriptivos y de contingencia, de acuerdo a los objetivos específicos. Se aplicó la Prueba de Chi cuadrado (c2) y Razón de verosimilitudes, con nivel de significancia pre-establecido a = 0.05. Se utilizó el software estadístico SPSS, versión 24 para Windows.

Resultados:

Predomino el sexo femenino en un 73.33% (11 pacientes); edad promedio de 41.6 años; el síntoma predominante fue la disfagia en el 93.33%; la acalasia tipo II predomino en el 66.67% de los casos; en la endoscopia de seguimiento los hallazgos relevantes fueron persistencia de restos alimenticios esofágicos en un 93% y gástricos en el 73%; se identificó esofagitis A en el 20% y esofagitis B en un 20% según clasificaciones de los Ángeles, sumando de forma global un 40% de los casos. A nivel de la unión esófago-gástrica, aplicando los parámetros de Seltman y Jobe se determinó con I.C 95%; el tamaño del cuerpo de la válvula de 2.8 cm en promedio, la adherencia al endoscopio de la válvula ausente en el 46.67%; la localización de la unión esófago gástrica, intra abdominal en un 66.67%, el flap de la válvula tipo omega en el 40% y asociación con un componente herniario en el 53% siendo, hernia por deslizamiento en 3 casos y hernia para esofágica en 5 casos.

Conclusión:

Aplicando los parámetros de Seltman y Jobe se logró la descripción final de la válvula postoperatoria intacta en un 33.4 % (5 casos) y defectuosa en el 66.63 % (10 casos). Se demostró una asociación significativa entre la longitud del cuerpo de la válvula, la localización de la unión esófago gástrica, el tipo de Flap y la presencia de un componente herniario con los tipos de funduplicaturas descritas por Jobe para evaluación endoscópica. Los cuales son los parámetros que se deben de reportar en este tipo de pacientes en un estudio endoscópico de control.