Objetivo:

Determinar la eficacia de la técnica de Nesi para bloqueo epidural en comparación con técnica de Pitkin en cirugía obstétrica.

Material y métodos:

Se diseñó un estudio observacional retrospectivo. Se analizaron dos técnicas de bloqueo epidural, para la cirugía cesárea de tipo electiva o urgencia relativa, Estado físico ASA II o III. Se formaron dos grupos en forma aleatoria, el primero denominado grupo “A”, recibió anestesia regional para la búsqueda del espacio epidural con 110 pacientes a quienes se les aplicó la técnica de Nesi. El grupo “B” recibió la técnica de Pitkin con 110 pacientes. Ambos grupos recibieron lidocaína 2% 200 mg más lidocaína-epinefrina 160 mg. Se midió el tiempo de instalación y extensión del bloqueo sensitivo y motor. Se cuantificaron las complicaciones. Se midió la calidad de la analgesia posterior a la administración de anestésico local a los 5, 10, 15 minutos.

Resultados.

La difusión alcanzada con el anestésico local con la técnica Nesi tuvo una difusión hasta la metamera T4 en 83 pacientes (75%), mientras que con la técnica de Pitkin fue de 31 pacientes (28%) (p<0.052). En la medición de Bromage a los 15 minutos, se observó escala 2 en 73 de los pacientes (66%) con técnica de Nesi y con la técnica de Pitkin 28 (25%) (p<0.052). El mayor número de complicaciones ocurrieron con la técnica de Pitkin. El EVA se halló 99% (109) sin dolor con la técnica de Nesi y de 65% (73) en la de Pitkin con (p<0.000). Conclusiones. Las complicaciones más frecuentes para la identificación del espacio epidural se observaron con la técnica de Pitkin, estas podrían disminuir utilizando solución salina para este mismo propósito.

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