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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versión impresa ISSN 2448-8909
Resumen
MONARES ZEPEDA, Enrique et al. Validação da escala «avaliação da falha orgânica sequencial» com a mudança do componente cardiovascular na Unidade de Terapia Intensiva. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2016, vol.30, n.5, pp.319-323. ISSN 2448-8909.
Introdução:
A escala SOFA é uma ferramenta amplamente utilizada nas unidades de terapia intensiva. No entanto, desde a validação inicial de quase 20 anos não foram modificados seus parâmetros, sendo que os avanços da medicina e novas evidências nos forçam a fazer ajustes.
Objetivo:
Validação da escala SOFA com modificação do componente cardiovascular em uma unidade de terapia intensiva mista.
Material e métodos:
Se realizó um estudo observacional e retrospectivo do registro de pacientes internados na UTI desde 1 de agosto de 2014 até 30 de junho de 2015.
Resultados:
Um total de 57 casos com uma idade média de 65 anos (± 18) e uma mortalidade global de 24.5%. Mediante a análise da curva ROC, obtivemos os seguintes pontos de corte: APACHE II = 20; SOFA = 6; mCV-SOFA = 6; mCV-SOFA sem lactato = 6; com áreas sob a curva de 0.76 (p = 0.003); 0.78 (p = 0.001); 0.89 (p < 0.001); 0.89 (p < 0.001) respectivamente. Lactato inicial, lactato às 24 horas e a depuração de lactato não apresentaram diferença significativa (p > 0.05).
Conclusão:
Em nossa população, o uso do SOFA com a modificação do componente cardiovascular foi mais sensível para predizer a mortalidade a partir da escala original, de modo que a sua utilização pode ter um melhor desempenho na detecção do risco de morte em pacientes en estado crítico.
Palabras llave : SOFA; mortalidade; taxa de choque; lactato.