Servicios Personalizados
Revista
Articulo
Indicadores
Citado por SciELO
Accesos
Links relacionados
Similares en SciELO
Compartir
Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versión impresa ISSN 2448-8909
Resumen
SANCHEZ NAVA, Víctor Manuel; MUNOZ RAMIREZ, María del Rosario; CHAVEZ PEREZ, Carlos y GUERRERO IZAGUIRRE, Israel. Utilidade dos parâmetros gasométricos como preditores da mortalidade em pacientes com choque séptico. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2017, vol.31, n.3, pp.128-135. ISSN 2448-8909.
Objetivo:
Descrever os parâmetros gasométricos da pressão do dióxido de carbono, o deficit de base e a saturação venosa central em pacientes com choque séptico e observar se a variação entre o valor inicial (T0) e às 24 horas (T1) influencia o prognóstico dos pacientes.
Material e métodos:
Estudo retrospectivo e observacional desde março de 2014 a julho de 2016 em pacientes com idade superior a 18 anos com diagnóstico de choque séptico. Foram medidos SOFA escore e APACHE II na admissão, bem como as variáveis derivadas a partir da gasometria venosa central e arterial ao diagnóstico de choque séptico (T0) e às 24 horas do tratamento inicial (T1).
Resultados:
Foram incluídos 39 pacientes: sobreviventes (n = 25) e não sobreviventes (n = 14). Na admissão (T0), existem diferenças entre sobreviventes contra os não sobreviventes na ΔPCO2 e ΔPCO2/Ca-vO2 (7.2 ± 2.4 vs 8.7 ± 2.0 mmHg, p = 0.05) e (1.7 ± 0.5 vs 2.1 ± 0.9 mmHg/mL, p = 0.05), respectivamente. Após 24 horas (T1) o défice de base (DB) e a PAM mostraram diferenças entre os grupos (-4.5 ± 5.0 vs -9.5 ± 7.7 mEq / L, p = 0.02) e (81 ± 10 vs 70 ± 9 mmHg, p = 0.03). O delta DB entre os valores de admissão (T0) e às 24 horas (T1) foi significativa (-4.5 ± 4.1 vs 2.1 ± 6.3 mEq/L, p = 0.001) e na razão ΔPCO2/Ca-vO2 (ΔRatio) não houve diferença entre os grupos (-0.02 ± 1.2 vs 0.72 ± 1.7 mmHg/mL, p = 0.13).
Conclusão:
Ademais da ΔPCO2 e a razão ΔPCO2/Ca-vO2, neste estudo, o deficit de base pode ser uma ferramenta prognóstica em pacientes com choque séptico.
Palabras llave : Choque séptico; ΔPCO2; ΔPCO2/Ca-vO2; deficit de base.