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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versión impresa ISSN 2448-8909
Resumen
PEREYRA-GUZMAN, Eric y TOLEDO-SALINAS, Otoniel. Índice de choque elevado como factor de riesgo de progresión de la disfunción orgánica: cohorte prospectiva. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2023, vol.37, n.2, pp.106-112. Epub 13-Mayo-2024. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/110445.
Introducción:
la relación entre la frecuencia cardiaca y la tensión arterial sistólica ha sido denominada índice de choque. La progresión de la disfunción orgánica (PDO) se asocia a incremento en la mortalidad.
Objetivo:
determinar si el índice de choque elevado es factor de riesgo de PDO en pacientes con choque circulatorio.
Material y métodos:
estudio observacional, analítico y prospectivo en pacientes con choque circulatorio. Se calculó el índice de choque al ingreso, 24, 48 y 72 horas. Se consideró elevado un índice de choque > 0.70 latidos por minuto/mmHg. Se definió como PDO un incremento en el puntaje SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) ≥ 2 puntos a las 72 horas. Se realizó análisis de regresión logística para calcular la fuerza de asociación del índice de choque con la PDO.
Resultados:
se analizaron 90 pacientes, 64.4% de los participantes presentaron índice de choque elevado con mediana de 0.94 (0.81-1.15) latidos por minuto/mmHg. El porcentaje de PDO en el grupo con índice de choque elevado fue 25.86 versus 9.37%, p = 0.09. El análisis de regresión logística multivariado mostró en el índice de choque elevado un OR de 4.11 (1.00-16.92), p = 0.05.
Conclusiones:
el índice de choque > 0.70 latidos por minuto/mmHg al ingreso es un factor de riesgo de PDO en los pacientes con choque circulatorio.
Palabras llave : choque; índice de choque; puntuaciones en la disfunción de órganos; enfermedad crítica.