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Revista alergia México
versión On-line ISSN 2448-9190
Resumen
VIEIRA-HERNANDEZ, Alberto et al. Inmunoterapia intradérmica con alérgenos de ácaros a bajas dosis en pacientes con rinitis alérgica: un estudio conceptual. Rev. alerg. Méx. [online]. 2018, vol.65, n.1, pp.41-51. ISSN 2448-9190. https://doi.org/10.29262/ram.v65i1.322.
Antecedentes:
La inmunoterapia subcutánea acuosa a altas dosis es una ruta validada y efectiva de administración de alérgenos para el ácaro del polvo doméstico y alergias al polen.
Objetivos:
Estudio de definición conceptual empleando inmunoterapia intradérmica (ITID) con alérgenos de ácaros (Dermatophagoides pteronyssinus/Dermatophagoides farinae [Dp/Df] y Blomia tropicalis [Bt]) a bajas dosis; se llevó a cabo en niños con rinitis alérgica sintomáticos a la exposición de polvo de casa.
Métodos:
A ocho pacientes sin uso previo de inmunoterapia, con pruebas de punción cutánea positivas e IgE sérica específica a una mezcla de Dp/Df y Bt, se les administraron por tres meses 0.05 mL de ITID semanalmente, provenientes de una preparación fenolizada albúmino-salina y contentiva de bajas dosis de ácaros (8.3 AU= 5 ng de Dp/Df y 2.5 DBU de Bt). Los síntomas nasales (Total Nasal Symptom Score) y los faciales (Escala Análoga Visual) fueron registrados dos semanas antes del tratamiento y en el transcurso una vez a la semana. Al comienzo y al final se realizaron pruebas cutáneas diluidas y seriadas (1/100-1/1.000.000) y determinaciones de IgG4 en el suero para los alérgenos.
Resultados:
Los valores de las escalas sugirieron mejoría clínica. Existió disminución significativa de los diámetros de las pápulas de las pruebas diluidas y seriadas, así como aumento de los valores de la IgG4 sérica al final del tratamiento. La ITID fue bien tolerada.
Conclusión:
Si estudios ulteriores confirman los presentes hallazgos, se podría promover una mayor utilización de la inmunoterapia alérgeno-específica.
Palabras llave : Rinitis alérgica; Blomia tropicalis; Dermatophagoides farinae; Dermatophagoides pteronyssinus; Inmunoterapia intradérmica; Ácaros.