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Revista alergia México
versión On-line ISSN 2448-9190
Resumen
MIGUEZ-MARTIN, Laura; HIGELMO-GOMEZ, Helena; GOMEZ-FARPON, Ángela y ALVAREZ-CARO, Francisco. Reacción tardía a aminopenicilina asociada con infección por el virus del herpes humano 6 que simula síndrome DRESS. Rev. alerg. Méx. [online]. 2019, vol.66, n.3, pp.375-378. Epub 19-Feb-2020. ISSN 2448-9190. https://doi.org/10.29262/ram.v66i3.540.
Antecedentes:
El síndrome DRESS (erupción que cursa con eosinofilia y síntomas sistémicos) es una reacción inducida por fármacos poco frecuente y grave.
Caso clínico:
Niño de ocho años a quien se prescribió tratamiento con amoxicilina debido a diagnóstico de amigdalofaringitis. Un día después del inicio del medicamento, el paciente presentó erupción malar bilateral que evolucionó a eritrodermia generalizada en dos días. Fue derivado al servicio de urgencias donde se interrumpió el tratamiento con amoxicilina y fue dado de alta. Cinco días después, todavía tenía fiebre, edema facial y acral progresivo y lesiones equimóticas. Los estudios de laboratorio mostraron 6220 leucocitos/mm3 (970 eosinófilos/mm3). El cultivo faríngeo fue positivo al virus de herpes humano 6. La fiebre, la erupción y el edema desaparecieron con medidas de apoyo. Con base en los resultados de las pruebas de alergia, se realizó un diagnóstico de reacción tardía a la aminopenicilina asociada con herpesvirus de humano 6 que simulaba síndrome DRESS. La recomendación fue evitar los antibióticos con penicilina.
Conclusiones:
El diagnóstico de reacciones tardías a la aminopenicilina y el síndrome DRESS requieren un alto índice de sospecha para retirar rápidamente la medicación desencadenante y evitar retrasos en el diagnóstico.
Palabras llave : Síndrome de DRESS; Amoxicilina; Herpesvirus humano 6; Eosinofilia.