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Archivos de cardiología de México
versión On-line ISSN 1665-1731versión impresa ISSN 1405-9940
Resumen
GARAGOLI, Fernando et al. Resultados perioperatorios y a largo plazo de la reparación electiva endovascular del aneurisma de aorta abdominal en octogenarios. Arch. Cardiol. Méx. [online]. 2023, vol.93, n.4, pp.422-428. Epub 28-Nov-2023. ISSN 1665-1731. https://doi.org/10.24875/acm.22000289.
Objetivo:
Comparar los resultados inmediatos y a largo plazo de la reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal (REVA) entre pacientes menores de 80 años y octogenarios.
Método:
Cohorte retrospectiva que incluyó pacientes con aneurisma de aorta abdominal (AAA) sometidos a REVA electiva desde 2011 hasta 2017. Se evaluaron como punto finales primarios la mortalidad hospitalaria, la duración de la estadía hospitalaria, la incidencia de insuficiencia renal aguda y el requerimiento de reintervenciones. Los puntos finales secundarios incluyeron la mortalidad asociada al aneurisma, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, isquemia arterial aguda de las extremidades y ventilación mecánica prolongada.
Resultados:
Se incluyeron 77 (62.6%) pacientes menores de 80 años y 46 (37.4%) octogenarios. La prevalencia de sexo masculino y el diámetro del AAA no difirieron entre ambos grupos (92.2% vs. 82.6%, p = 0.11 y 5.4 cm [4.9-6.2 cm] vs. 5.4 cm [5-6 cm], p = 0.53, respectivamente). Los pacientes más jóvenes presentaron una mayor prevalencia de tabaquismo (72.7% vs. 41.7%, p = 0.01). No se registraron muertes durante la hospitalización índice. La incidencia de reintervenciones (5.3% vs. 15.2%, p = 0.11) e insuficiencia renal aguda (14.3% vs. 23.9%, p = 0.18) no difirieron entre ambos grupos, pero la estadía hospitalaria fue más prolongada en pacientes octogenarios (3 días [2-4 días] vs. 2 días [2-3 días], p = 0.04). La causa más frecuente de reintervenciones fue la presencia de endofugas (81.8%), con una prevalencia del 34% en toda la cohorte. No se observaron diferencias en ninguno de los puntos finales secundarios entre ambos grupos.
Conclusión:
En pacientes octogenarios con AAA, la REVA presentó un buen perfil de seguridad perioperatorio y a largo plazo.
Palabras llave : Aneurisma de aorta abdominal; REVA; Octogenarios.