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Cirugía y cirujanos
versión On-line ISSN 2444-054Xversión impresa ISSN 0009-7411
Resumen
LINCANGO-NARANJO, Eddy P. et al. Seguridad de la colecistectomía laparoscópica en pacientes mayores de 90 años en un hospital privado en Ecuador: una serie de casos. Cir. cir. [online]. 2021, vol.89, n.3, pp.291-294. Epub 03-Nov-2021. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.20000206.
Antecedentes:
La tasa de litiasis biliar y sus complicaciones son mayores en los ancianos. Algunos autores describen la edad como un factor principal que aumenta significativamente la morbilidad y la mortalidad de los pacientes sometidos a colecistectomía.
Objetivo:
Describir la seguridad de la colecistectomía laparoscópica centrándose en su tasa de complicaciones y de conversión en pacientes mayores de 90 años, en un hospital privado de un país en desarrollo.
Método:
Esta serie de casos incluyó pacientes mayores de 90 años diagnosticados de colecistitis aguda según los criterios Tokio 2013. Todos fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica entre enero de 2010 y diciembre de 2016 en el Hospital Vozandes Quito (Ecuador). Se informaron las frecuencias y los porcentajes, y la media, para las variables categóricas y numéricas, respectivamente.
Resultados:
Se incluyeron 15 pacientes con edades comprendidas entre los 90 y 96 años. Hubo tres complicaciones posoperatorias, dos casos de shock hipovolémico secundario a sangrado que remitieron sin reoperación (13%) y uno de delirio (7%). Se realizó conversión quirúrgica en dos pacientes (13%) debido a la imposibilidad de visualizar las estructuras anatómicas y lograr una visión crítica adecuada de seguridad por flemón vesicular.
Conclusión:
La colecistectomía laparoscópica parece ser un enfoque seguro, con unas tasas de conversión y de complicaciones relativamente bajas, en los pacientes mayores de 90 años.
Palabras llave : Colecistectomía laparoscópica; Colecistitis aguda; Paciente anciano; Ecuador.