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Cirugía y cirujanos
versión On-line ISSN 2444-054Xversión impresa ISSN 0009-7411
Resumen
HERNANDEZ-PANEDA, Humberto et al. Factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones posquirúrgicas en pacientes con cáncer renal metastásico tratados con nefrectomía citorreductora. Cir. cir. [online]. 2021, vol.89, n.5, pp.632-637. Epub 03-Oct-2021. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.20000871.
Antecedentes:
El papel de la nefrectomía citorreductora como tratamiento del carcinoma de células renales metastásico (CCRm) es controversial debido a su alta complejidad.
Objetivo:
Identificar factores de riesgo para complicaciones posquirúrgicas en pacientes con CCRm tratados con nefrectomía citorreductora.
Método:
Estudio retrospectivo, observacional, de 67 pacientes tratados con nefrectomía citorreductora por CCRm. Se registraron las características demográficas, perioperatorias y clinicopatológicas. Las complicaciones posquirúrgicas fueron clasificadas con el sistema Clavien-Dindo (mayores aquellas de grado 3 o superior). Se realizó un análisis de regresión logística binaria para identificar factores de riesgo para complicaciones.
Resultados:
La edad media fue de 56 años (rango: 37-83), y 58 pacientes (89.7%) presentaron síntomas, predominando la pérdida de peso (50.8%). El diámetro tumoral medio fue de 10.8 cm (rango: 4.6-22.5). Un 65% tuvo complicaciones posquirúrgicas; en el 31.4% fueron mayores. Los factores de riesgo asociados fueron el sangrado transoperatorio ≥ 500 ml (odds ratio [OR]: 44; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 2.51-789; p = 0.01) y el diámetro tumoral > 10 cm (OR: 17.9; IC 95%: 1.2-273; p = 0.04).
Conclusiones:
La nefrectomía citorreductora es una opción de tratamiento para pacientes estrictamente seleccionados. Nuestra tasa de complicaciones mayores fue del 31.4%. Los factores de riesgo asociados fueron el sangrado transoperatorio y el diámetro tumoral.
Palabras llave : Citorreducción; Nefrectomía; Complicaciones posquirúrgicas.