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Gaceta médica de México
versión On-line ISSN 2696-1288versión impresa ISSN 0016-3813
Resumen
GARCIA-MUNOZ, Luis et al. Efecto de la amigdalotomía e hipotalamotomía unilateral en pacientes con agresividad refractaria. Gac. Méd. Méx [online]. 2019, vol.155, suppl.1, pp.62-69. Epub 01-Jul-2021. ISSN 2696-1288. https://doi.org/10.24875/gmm.19005128.
Antecedentes:
El tratamiento neuroquirúrgico, aunque polémico, se considera un recurso útil en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas crónicas como la agresividad refractaria.
Objetivo:
Evaluar los resultados clínicos y los efectos colaterales de la hipotalamotomía posteromedial (HPM) asociada a amigdalotomía en pacientes con agresividad refractaria.
Método:
Se realizó un ensayo clínico en pacientes con agresividad crónica y refractaria a tratamiento farmacológico. Se les realizó amigdalotomía central asociada a HPM mediante termocoagulación por radiofrecuencia. El grado de agresividad se cuantificó mediante la escala global de agresividad de Yudofsky. Los cambios postoperatorios en la conducta agresiva continuaron siendo evaluados cada 6 meses durante al menos 36 meses.
Resultados:
Se observó un cambio estadísticamente significativo de la conducta agresiva, a lo largo de 36 meses de seguimiento. Se describen los efectos colaterales de la asociación de ambos procedimientos, siendo el de mayor frecuencia la somnolencia y algunos casos de reducción en la conducta sexual.
Conclusión:
Las lesiones unilaterales simétricas y simultáneas del núcleo central de la amígdala y del hipotálamo posteromedial contralaterales a la dominancia motora dan el mismo efecto clínico en la reducción de la agresividad patológica que las lesiones bilaterales.
Palabras llave : Sistema Límbico; Agresividad; Escala Global de Agresividad; Neurocirugía Estereotáxica; Psicocirugía.