Introducción:

No se conoce si la fiebre y el tratamiento antipirético se relacionan con progresión de la disfunción orgánica (PDO) en sepsis.

Objetivo:

Evaluar la asociación de la fiebre y el tratamiento antipirético con la PDO en sepsis.

Métodos:

Estudio de cohorte prospectiva de pacientes con sepsis. Se registró temperatura axilar máxima (T° máx.), dosis total de fármacos antipiréticos y puntuación diaria de la escala SOFA. La PDO se definió como el incremento de SOFA ≥ 1 punto. Se utilizó un modelo de regresión logística multivariado para evaluar la asociación estudiada.

Resultados:

Se incluyeron 305 pacientes: 163 mujeres (53.4 %) con puntuación SOFA de ocho puntos (6-11); 130 participantes (42.62 %) presentaron T° máx. ≥ 38 °C y 76 (24.9 %), PDO. La mortalidad en los pacientes con fiebre fue de 26.2 % versus 20 % sin fiebre (p = 0.21) y con PDO, de 73.7 % versus 5.7 % (p = 0.01). La T° máx. ≥ 39°C tuvo RM = 4.96 (IC 95 % = 1.97-12.47, p = 0.01) y el uso de antipiréticos, RM = 1.04 (IC 95 % = 0.58-1.86, p = 0.88).

Conclusiones:

La T° máx. axilar ≥ 39°C es un factor de riesgo para PDO en sepsis. El uso de antipiréticos no se asoció a PDO.