Introducción:

La tromboembolia pulmonar (TEP) es una urgencia cardiovascular que pone en riesgo la vida. Se cataloga en riesgo bajo de mortalidad, intermedio y alto. Lo anterior permite establecer estrategias terapéuticas conservadoras para la TEP de riesgo bajo-intermedio y más intensas para alto riesgo.

Objetivo:

Reportar el número de casos de TEP aguda, la estratificación de riesgo y el pronóstico en quienes recibieron tratamiento con apego a guías clínicas.

Material y métodos:

Revisión de expedientes clínicos con diagnóstico de TEP aguda, mediante prueba diagnóstica confirmatoria. Se determinó el tipo de tratamiento: anticoagulación (ACO), oral o parenteral (ACP), trombectomía percutánea(TBTP), trombolisis supraselectiva (TBLSU), trombolisis sistémica (TBLSIS), trombectomía quirúrgica (TBTQ) o sus combinaciones. El tipo de anticoagulación inicial y de mantenimiento. Los resultados duros: sangrado TIMI mayor, retrombosis, muerte y evento vascular cerebral (EVC). Se verificó la normalidad mediante prueba de Kolmogorov-Smirnov. Posteriormente se comparó con t Student o U de Mann-Whitney.

Resultados:

Se obtuvo una muestra de 36 pacientes, la edad media fue 67.24 ± 18.83 años, el 62.2% fueron del género femenino. El 29.7% correspondía a TEP de riesgo bajo, 51.4% riesgo intermedio y 18.9% a riesgo alto. El 70.3% se dio ACO y ACP, 8.1% TBTP, 8.1% TBLSIS, 10.8% TBLSIS + TBTP y 2.7% TBTP + TBLSU. Existe mayor riesgo de muerte en el grupo de falta de apego a guías OR = 2.63 (IC 95% 0.45-16.08), sin embargo, no es significativo (p= 0.255).

Conclusiones:

La falta de apego a guías clínicas confiere mayor riesgo de muerte en pacientes con TEP aguda, esta diferencia no es estadísticamente significativa.