OBJETIVO:

determinar la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos de la histeroscopia; evaluar su correlación con los reportes histopatológicos en pacientes con sangrado uterino anormal.

MATERIALES Y MÉTODOS:

estudio descriptivo y observacional, al que se incluyeron los registros de procedimientos histeroscópicos de pacientes con sangrado uterino anormal y posmenopáusico, atendidas en el Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora (HIMES). Se clasificaron los hallazgos histeroscópicos e histopatológicos de las alteraciones endometriales. Para calcular la sensibilidad y especificidad de la histeroscopia las pacientes se agruparon en dos categorías: endometrio normal (mujeres sanas) y endometrio anormal (pacientes con pólipo endometrial, mioma submucoso, adenomiosis, hiperplasia endometrial, cáncer de endometrio, entre otras alteraciones). El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS V. 22, para Windows 10.0. La sensibilidad y especificidad se calcularon con intervalos de confianza al 95%, para calcular el coeficiente de correlación se utilizó el método de Pearson.

RESULTADOS:

se registraron 400 pacientes, con media de edad de 45.2 (± 11.04) años; los diagnósticos más frecuentes fueron los pólipos (26%) y el cáncer endometrial (8%). Se registró una sensibilidad de 0.95 (IC95%: 0.93-0.97) y especificidad de 0.85 (IC95%: 0.82-0.89) para la histeroscopia. Para la detección de las causas de sangrado uterino anormal por histeroscopia se registró un valor predictivo positivo de 0.97 (IC95%: 0.95-0.98) y negativo de 0.79% (IC95%: 0.75-0.83). La correlación entre histopatología e histeroscopia fue de 77.8% (Pearson; p = 0.000), cuando el diagnóstico se establece como endometrio normal o anormal.

CONCLUSIÓN:

la histeroscopia es una técnica con elevada sensibilidad y especificidad para establecer el diagnóstico de alteraciones endometriales benignas y malignas; además, se observó excelente correlación entre los hallazgos histeroscópicos y los resultados histopatológicos.