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Ginecología y obstetricia de México
versión impresa ISSN 0300-9041
Resumen
CESPEDES-CASAS, Carmen et al. Evaluación del estado ganglionar mediante biopsia selectiva de ganglio centinela en carcinoma de endometrio. Ginecol. obstet. Méx. [online]. 2019, vol.87, n.10, pp.637-646. Epub 20-Ago-2021. ISSN 0300-9041. https://doi.org/10.24245/gom.v87i10.3297.
OBJETIVO:
Evaluar la utilidad de la biopsia selectiva de ganglio centinela en pacientes con carcinoma de endometrio en estadio inicial, mediante la inyección de tecnecio 99-azul de metileno en el cuello uterino, el valor predictivo negativo de la técnica y conocer la distribución y su tasa de bilateralidad.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Estudio observacional, prospectivo, de cohortes, efectuado en el Hospital General Universitario de Ciudad Real (2011-2016). Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico de carcinoma de endometrio estadio I-II, aptas para intervención quirúrgica con cuello uterino accesible para la inyección del marcador. Criterios de exclusión: pacientes con afectación de órganos adyacentes o a distancia. Se estudiaron 34 variables, para el análisis estadístico se utilizó el programa informático SPSS.
RESULTADOS:
Se estudiaron 65 pacientes y de éstas 59 tenían carcinoma de endometrio tipo 1 y 6 tipo 2. La tasa de identificación de ganglio centinela en el SPECT TAC fue de 84% y con tinción dual (radiocoloide y azul de metileno) de 100%. El ganglio centinela se localizó en la región pélvica en 60 de 65 y en la región paraaórtica en 5 de 65 casos; el territorio ganglionar más frecuente fueron los ganglios adyacentes a los vasos iliacos externos. No se identificó ningún caso de metástasis en ganglios no centinela. La tasa de bilateralidad fue de 9.2% y la de recidiva tumoral de 3%, con supervivencia a 5 años de 96.9%.
CONCLUSIONES:
El valor predictivo negativo de la técnica fue de 100%, lo que la convierte en una buena alternativa a la linfadenectomía. Se recomienda la tinción dual inyectada en el cuello uterino para conseguir mayor localización de ganglio centinela.
Palabras llave : Ganglio centinela; biopsia; carcinoma de endometrio; linfadenectomía; escisión de ganglios linfáticos.