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Ginecología y obstetricia de México

versión impresa ISSN 0300-9041

Resumen

MACIAS-DUVIGNAU, José Jesús et al. Embarazo cervical tratado de forma divergente. Reporte de dos casos. Ginecol. obstet. Méx. [online]. 2019, vol.87, n.10, pp.688-695.  Epub 20-Ago-2021. ISSN 0300-9041.  https://doi.org/10.24245/gom.v87i10.3036.

ANTECEDENTES:

La implantación del cigoto en el cuello uterino sucede en 0.1% de los embarazos ectópicos. Su incidencia ha aumentado con las técnicas de reproducción asistida y el aborto programado.

PRIMER CASO:

Paciente primigesta, de 34 años, a quien se le diagnosticó aborto incompleto de seis semanas. Al practicarse el legrado se encontró la cavidad uterina vacía y por ultrasonido se detectó el saco gestacional en el cuello uterino. Se trató con metotrexato y ácido fólico, con desenlace exitoso.

SEGUNDO CASO:

Paciente de 30 años, dos embarazos y una cesárea; acudió a consulta debido a dolor abdominal y sangrado transvaginal intermitente, con cuatro meses de evolución antes de su hospitalización. El padecimiento se inició después de interrumpir, de manera programada, el embarazo en el primer trimestre, con medicamentos y legrado uterino. En la revisión, el fondo uterino se encontró de 20 cm, con latido fetal. El ultrasonido mostró un embarazo de 19.5 semanas, con placenta previa; posteriormente, en el servicio de Medicina materno fetal se estableció el diagnóstico de acretismo placentario. El diagnóstico de embarazo cervical se estableció mediante resonancia magnética a la semana 37 y se practicó cesárea con nacimiento de feto vivo.

CONCLUSIONES:

El embarazo ectópico cervical es excepcional y de difícil diagnóstico; su incidencia va en aumento. En embarazos del primer trimestre es posible indicar tratamientos médicos conservadores y algunos casos pueden llegar a término.

Palabras llave : Cigoto; cuello uterino; embarazo ectópico; aborto; embarazo ectópico cervical; primer trimestre; tercer trimestre; aborto incompleto; placenta previa; placenta acreta.

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