ANTECEDENTES:

Las masas anexiales pueden encontrarse en mujeres de cualquier edad y ser benignas o malignas. El tratamiento varía según el tipo de masa, por lo que es importante establecer el diagnóstico diferencial correcto, sobre todo en mujeres jóvenes en quienes las cirugías radicales tendrán importante repercusión en la fertilidad futura.

CASO CLÍNICO:

Paciente de 19 años, que consultó por dolor abdominal. En la ecografía se apreció una masa abdominal voluminosa en el hipogastrio, heterogénea, al parecer dependiente del ovario. La TAC confirmó una masa de 14 cm, con signos sospechosos de malignidad; los marcadores tumorales reportaron elevación de AFP. La laparotomía exploradora, con biopsia intraoperatoria, informó un tumor de células germinales. Se decidió la cirugía conservadora, en virtud de la edad de la paciente. Antes de iniciar la quimioterapia se llevó a cabo la criopreservación de ovocitos, como técnica de preservación de la fertilidad. En la actualidad, la paciente permanece en controles seriados y libre de enfermedad.

CONCLUSIONES:

El hallazgo de una masa anexial en una adolescente requiere un estudio exhaustivo para establecer el diagnóstico correcto; en ocasiones, estas masas son malignas y requieren acceso quirúrgico. Es importante que la cirugía sea conservadora para ofrecer la posibilidad de preservar la fertilidad.