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Ginecología y obstetricia de México
versión impresa ISSN 0300-9041
Resumen
ABDELSALAM, Walid A et al. Value of fertility-sparing surgery for young females with epithelial ovarian cancer: a comparative study. Ginecol. obstet. Méx. [online]. 2022, vol.90, n.5, pp.427-433. Epub 12-Sep-2022. ISSN 0300-9041. https://doi.org/10.24245/gom.v90i5.5401.
OBJETIVO:
Comparar la cirugía radical con la cirugía conservadora de la fertilidad en mujeres con cáncer de ovario epitelial en estadio 1A-C con respecto a la tasa de recurrencia y las tasas de supervivencia. Además, evaluar los desenlaces reproductivos y obstétricos para las mujeres con cáncer de ovario epitelial en estadio I tratadas con una conducta conservadora de la fertilidad.
PACIENTES Y MÉTODOS:
Estudio prospectivo efectuado en pacientes con cáncer de ovario epitelial, estadio I, con edad ≤ 40 años. A las pacientes del grupo de preservación de la fertilidad se les practicó salpingooforectomía del lado del ovario afectado y una biopsia por incisión o escisión en cuña del ovario contralateral. A las pacientes del grupo de cirugía radical se les practicó la histerectomía total y salpingooforectomía bilateral. Para evaluar los desenlaces reproductivos y oncológicos se dio seguimiento a todas las pacientes durante cinco años.
RESULTADOS:
Se estudiaron 60 pacientes; las del grupo de cirugía de preservación de la fertilidad eran significativamente más jóvenes (30 ± 4 en comparación con 35 ± 5) (p < 0.001), el tamaño de sus tumores era más pequeño 3.4 ± 1.3 en comparación con 6.0 ± 2,6 (p < 0.001), de menor grado (p < 0.001). = 0.011), estadio más precoz (p < 0.001) y con más histología mucinosa que las pacientes del grupo de cirugía radical. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en cuanto a la recurrencia tumoral o las tasas de supervivencia. De 25 pacientes operadas para preservación de la fertilidad 18 de 25 intentaron quedar embarazadas. Se registraron 15 de 18 embarazos, incluidos 13 nacidos vivos, 1 aborto espontáneo y 1 muerte fetal intrauterina.
CONCLUSIÓN:
La cirugía conservadora de la fertilidad podría ser una alternativa adecuada a la cirugía radical para mujeres jóvenes con cáncer epitelial de ovario en estadio I.
Palabras llave : Epithelial ovarian cancer (EOC); Fertility preservation; radical surgery; outcome.