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Revista mexicana de anestesiología
versión impresa ISSN 0484-7903
Resumen
NIETO-MONTEAGUDO, Carlos et al. Evaluación preoperatoria de la hemostasia en cirugía mayor electiva. Rev. mex. anestesiol. [online]. 2023, vol.46, n.2, pp.98-103. Epub 28-Ago-2023. ISSN 0484-7903. https://doi.org/10.35366/110194.
Introducción:
Las pruebas de coagulación carecen de valor para determinar el riesgo de sangrado perioperatorio.
Material y métodos:
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, y transversal en 2,114 pacientes en la consulta de Anestesiología del Hospital Universitario «Dr. Celestino Hernández Robau», los resultados se evaluaron mediante estadística descriptiva.
Resultados:
El tiempo de coagulación y sangrado se realizó en 100% de los casos y el conteo de plaquetas en 93.99%, mientras que el tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activado se efectuó en 66.27 y 55.62% de los casos respectivamente. De 8.834 exámenes realizados se encontraron 49 alterados en 0.55%. Los pacientes con exámenes alterados fueron 33 en 1.56%, los enfermos en riesgo de sangrado por exámenes de coagulación fueron 30 en 1.42% y los pacientes en riesgo sin antecedentes de sangrados detectados por exámenes de coagulación fueron tres en 0.14%. Se reportó sangrado perioperatorio en 16 pacientes en 0.76%, siete pacientes con interrogatorio positivo y exámenes normales y nueve pacientes con interrogatorio negativo y exámenes normales.
Conclusiones:
La historia clínica y el examen físico del paciente son las mejores herramientas para predecir el riesgo de sangrado quirúrgico y los exámenes aislados de coagulación no constituyen un buen predictor del sangrado perioperatorio.
Palabras llave : hemostasia; pruebas de coagulación; tiempo protrombina; tiempo de tromboplastina parcial activado.