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Horizonte sanitario
versión On-line ISSN 2007-7459versión impresa ISSN 1665-3262
Resumen
SANCHEZ BARRAGAN, Baldómero et al. Vacina BCG e indicadores de mortalidade e morbidade por COVID-19 em países com curva epidêmica consolidada. Horiz. sanitario [online]. 2020, vol.19, n.3, pp.415-426. Epub 19-Feb-2021. ISSN 2007-7459. https://doi.org/10.19136/hs.a19n3.3881.
Objetivo:
Indique a possível influência da cobertura vacinal com bacilos de Calmette-Guérin (BCG) nos indicadores de mortalidade e morbidade do COVID-19 em países com uma curva epidêmica consolidada.
Materiais e métodos:
É um estudo ecológico misto do número total de países que compõem a Organização Mundial da Saúde (OMS). Aqueles com uma curva epidêmica consolidada pelo COVID-19 atualizada para 1º de junho de 2020 e informações retiradas do banco de dados de vacinação 1980-2018, foram escolhidas as Estimativas de Cobertura Nacional de Imunizações, ambas as fontes da OMS, contrastando a cobertura e as políticas de vacinação universal e renda. per capita com letalidade, mortalidade e incidência em 45 países que atenderam aos critérios de aplicação de possíveis medidas de associação e impacto: risco relativo(RR),redução de risco (RDR), mortes evitáveis em vacinados (MEV%), casos evitáveis em vacinados (CEV%) com intervalo de confiança para taxas com significância de 99%.
Resultados:
Países com cobertura superior a 60% e política atual de vacinação universal em contraste com países com cobertura zero, com redução nos indicadores de mortalidade e morbidade: Mortalidade 5,8-9,7%, mortalidade 883.8-937 por 106 (p <0,01) habitantes, incidência 4,260-4,351.6 por 105 (p <0,01) habitantes; Aumento de: MEV% 94.1-99.8% (p <0,01) e CEV% 96.9-99.6% (p <0,01). O maior contraste de indicadores ocorreu nos países com renda média baixa e renda média alta. Países com cobertura inferior a 60% versus zero% (ambos os grupos com renda alta) com redução (exceto casos fatais): casos fatalidade -1.861 a -4.703 % (p> 0,01), mortalidade 774.3-827.8 por 106 habitantes (p <0,01), incidência 4,193.13- 4,212.93 por 105 (p <0,01) habitantes, aumento de: MEV% 82.5-88.2 % (p<0,01), CEV% 96.0-96.5% (p <0,01). Também maior diferença de indicadores para países com cobertura perto de 60% com a atual política universal de vacinação.
Conclusões:
Os países com cobertura vacinal para BCG superior a 60% com manutenção de políticas universais de vacinação apresentam maior redução nos indicadores de mortalidade, morbidade por COVID-19 e um aumento significativo de casos e mortes evitaram sugerir uma possível influência através da vacinação, entre outros fatores.
Palabras llave : vacina BCG; mortalidade; morbidade; COVID-19.