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Cirugía y cirujanos
versión On-line ISSN 2444-054Xversión impresa ISSN 0009-7411
Resumen
RUIZ-PARDO, José et al. Resultados del tratamiento del microcarcinoma papilar de tiroides adaptado al riesgo de recurrencia. Cir. cir. [online]. 2020, vol.88, n.5, pp.576-583. Epub 08-Nov-2021. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.20001560.
Antecedentes:
La incidencia del microcarcinoma papilar de tiroides (MCPT) está aumentado.
Objetivo:
Analizar el pronóstico a largo plazo del MCPT.
Método:
Población a estudio: pacientes con diagnóstico histopatológico de MCPT (tamaño ≤ 1 cm) tratados según el riesgo de recurrencia de la Sociedad Latinoamericana de Tiroides. Criterios de inclusión: seguimiento mínimo de 2 años, disponibilidad de las muestras histopatológicas y cumplimiento del tratamiento. Criterios de exclusión: cirugía tiroidea previa, otras patologías malignas sincrónicas o localización ectópica del MCPT. Variables a estudio: persistencias, recidivas y mortalidad.
Resultados:
Según el riesgo de recurrencia, el 65.2% (n = 105) tuvo muy bajo riesgo, el 17.4% (n = 28) bajo riesgo y el 17,4% (n = 28) alto riesgo. En los pacientes de alto riesgo se realizó tiroidectomía total en todos los casos, linfadenectomía cervical en el 57,1% (n = 16) y terapia metabólica con I131 en todos los casos. Durante un seguimiento medio de 119,8 ± 65 meses hubo un 0,6% (n = 1) de recurrencias. No se evidenciaron factores de riesgo asociados a recidiva de la enfermedad. Ningún paciente falleció debido al MCPT.
Conclusiones:
El MCPT tratado en función del riesgo de recurrencia tiene un buen pronóstico a largo plazo, sin persistencias, con una baja cifra de recurrencias y ausencia de mortalidad debida a la enfermedad.
Palabras llave : Cáncer de tiroides; Carcinoma papilar de tiroides; Microcarcinoma papilar de tiroides; Pronóstico; Tratamiento.