Objetivos del estudio:

Cada día es más frecuente la adherensiolisis laparoscópica en obstrucción del intestino delgado. En pacientes con obstrucciones debidas a múltiples adherencias del intestino delgado (OMAID), los abordajes laparoscópicos pueden incrementar el riesgo de daño de víscera hueca debido a la presencia de asas distendidas. Continúa siendo un reto para el cirujano, requiriendo un grupo interdisciplinario para disminuir las posibles complicaciones. Este estudio busca comparar los desenlaces de abordajes laparoscópicos (Multipuerto vs. monopuerto) en el manejo del OMAID.

Pacientes y métodos:

Se realizó un estudio de 68 pacientes con OMAID postoperatorio tratado con cirugía laparoscópica de monopuerto y múltipuerto en dos centros de Bogotá, Colombia entre enero de 2013 y junio de 2018.

Resultados:

Pacientes llevados a manejo laparoscópico, 27 por monopuerto y 41 por múltipuerto, con tiempo quirúrgico promedio de 129 y 167 minutos respectivamente. 4.1% de los pacientes requirieron resección intestinal, todas en pacientes con abordaje múltipuerto con anastomosis intracorpóreas. El tiempo medio de hospitalización fue de 3.2 días para monopuerto y 2.2 días para multipuerto.

Conclusiones:

Ambos abordajes laparoscópicos son factibles para el manejo del OMAID en manos calificadas. La selección del paciente y el juicio médico parecen ser factores fundamentales en el resultado positivo.