Servicios Personalizados
Revista
Articulo
Indicadores
- Citado por SciELO
- Accesos
Links relacionados
- Similares en SciELO
Compartir
Cirugía y cirujanos
versión On-line ISSN 2444-054Xversión impresa ISSN 0009-7411
Resumen
CORTESE, Sergio et al. La prueba de aclaramiento del verde de indocianina como predictor de daño hepático inducido por quimioterapia y de complicaciones posoperatorias en pacientes con metástasis hepáticas de origen colorrectal. Cir. cir. [online]. 2022, vol.90, n.3, pp.310-318. Epub 06-Jun-2022. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.21000313.
Objetivo:
Investigar la relación entre el test de aclaramiento del verde de indocianina (ICG) preoperatorio, las alteraciones patológicas derivadas de la quimioterapia (CALI) y el desarrollo de complicaciones posoperatorias en los pacientes sometidos a resección hepática por metástasis de cáncer colorrectal (MCCR).
Material y métodos:
Sesenta y nueve pacientes previamente tratados con quimioterapia y operados de MCCR se estudiaron de manera retrospectiva. Dos patólogas revisaron independientemente el parénquima hepático no tumoral de los especímenes y determinaron la presencia de daño quimio-inducido. Se analizó la correlación entre el aclaramiento de ICG y las diferentes alteraciones anatomo-patológicas encontradas. Además, se realizó un análisis de regresión logística para identificar los factores preoperatorios asociados con las complicaciones posoperatorias.
Resultados:
Tras una media de 10.6 (± 7.5) ciclos de quimioterapia, 44 pacientes (63.8%) desarrollaron CALI. La tasa de retención de ICG a los 15 minutos (ICG-R15) no fue estadísticamente diferente entre los pacientes con y sin CALI y solo pudo discriminar la presencia de fibrosis centrolobulillar. La tasa de complicaciones severas posoperatorias fue 6 veces superior en los pacientes con CALI, comparada con aquella de los pacientes sin CALI (p = 0.024). Un ICG-R15 ≥ 10% fue el único factor de riesgo independiente asociado a complicaciones severas (OR = 4.075 95% CI: 1.077-15.422, p = 0.039).
Conclusiones:
La prueba preoperatoria de aclaramiento del ICG, a pesar de no identificar eficazmente los pacientes con daño por quimioterapia, es un fuerte predictor de desarrollo de complicaciones severas posoperatorias.
Palabras llave : Toxicidad por fármacos; Metástasis hepáticas; Test de función hepática; Complicaciones posoperatorias.