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Neumología y cirugía de tórax

versión impresa ISSN 0028-3746

Resumen

BOLIVAR-RODRIGUEZ, Martín Adrián et al. Barotrauma y ventilación mecánica en pacientes críticos COVID-19. Neumol. cir. torax [online]. 2021, vol.80, n.1, pp.62-67.  Epub 06-Dic-2021. ISSN 0028-3746.  https://doi.org/10.35366/99457.

La neumonía ocasionada por el virus SARS-CoV-2 que se presenta con manifestaciones graves, puede evolucionar rápidamente a un fracaso respiratorio agudo y a un síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), que deberá recibir el soporte ventilatorio oportuno mediante ventilación mecánica invasiva. El barotrauma es una complicación que se debe tener en cuenta en estos pacientes, debido al riesgo de agravar la evolución clínica, asociándose a un riesgo en la mortalidad. El mecanismo del barotrauma en un paciente con COVID-19 guarda relación con el daño pulmonar asociado con la ventilación mecánica y a los cambios estructurales ocasionados por las complicaciones del COVID-19. Existe poca evidencia a nivel mundial sobre el manejo terapéutico en estos pacientes y dependerá del tipo de complicación ocasionada por el barotrauma. Se debe vigilar la evolución clínica en ellos, debido a la posibilidad de complicaciones cardiovasculares y respiratorias, las cuales deberán resolverse de manera oportuna. El objetivo de esta revisión es informar sobre el conocimiento actual descrito en la literatura de esta complicación en pacientes COVID-19, su incidencia, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

Conclusiones:

El barotrauma en pacientes con infección por COVID-19 se presenta con mayor frecuencia. Sus manifestaciones clínicas pueden ser inespecíficas, por lo que se debe tener en alta sospecha diagnóstica. Hay poca evidencia hasta el momento de las secuelas pulmonares asociadas al barotrauma en estos pacientes.

Palabras llave : Barotrauma; ventilación mecánica invasiva; neumomediastino; neumotórax; COVID-19.

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