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Acta ortopédica mexicana
versión impresa ISSN 2306-4102
Resumen
MORA-ZUNIGA, A; CARDENAS-ARELLANO, F; CRUZ-MUNGUIA, JD y HERNANDEZ-CARRILLO, JE. Osteomielitis crónica de tibia; uso de vidrio biactivo como complemento de tratamiento. Acta ortop. mex [online]. 2021, vol.35, n.5, pp.461-464. Epub 22-Ago-2022. ISSN 2306-4102. https://doi.org/10.35366/104575.
Introducción:
La osteomielitis crónica es una enfermedad generalmente de origen infeccioso, la principal causa es postraumática, afecta el tejido óseo y el tejido circundante, el germen causal más frecuente es Staphylococcus aureus. El hueso más afectado es la tibia.
Descripción del caso:
Masculino de 42 años con diagnóstico de osteomielitis crónica de tibia, con secuelas de intervenciones quirúrgicas previas, múltiples tratamientos antibióticos y clasificación tipo IV B de Cierny-Mader.
Material y métodos:
Se optó por un manejo quirúrgico en dos tiempos. En el primer tiempo, desbridamiento óseo extenso y de partes blandas, colocación de perlas de cemento medicado con amikacina en cavidad medular y sistema de osteoclisis para irrigación con vancomicina. En el segundo tiempo, colocación de injerto óseo peroné libre, fijación y estabilización con tornillos, colocación de vidrio bioactivo en zonas de interface entre peroné estabilizado y cortical posterior de tibia.
Resultados:
Ante una osteomielitis crónica multitratada se tiene que individualizar y valorar alternativas de tratamiento; en este caso el manejo quirúrgico en dos tiempos, el uso de perlas de cemento, injerto óseo y el uso de vidrio bioactivo logró una erradicación de la infección y evolución clínica favorable con recuperación funcional de la extremidad afectada.
Palabras llave : Osteomielitis crónica; tibia; vidrio bioactivo; tratamiento.