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Acta ortopédica mexicana
versión impresa ISSN 2306-4102
Resumen
HERNANDEZ-CORIA, AE; ESTRADA-MARIN, CI; HERCE-SANTISTEBAN, A y BONFIL-OJEDA, JR. Síndrome de compresión del túnel del carpo y tercer dedo en gatillo secundarios a un fibrolipoma encapsulado de la muñeca: reporte de un caso. Acta ortop. mex [online]. 2022, vol.36, n.4, pp.248-251. Epub 29-Sep-2023. ISSN 2306-4102. https://doi.org/10.35366/109811.
Introducción:
la asociación del síndrome del túnel del carpo con tenosinovitis estenosante de la mano es muy rara, aún más, si es generada por un fibrolipoma a nivel del túnel del carpo. El estudio de imagen para detectar este tipo de lesiones en la mano incluye: desde una radiografía con proyección para el túnel del carpo, tomografía axial computarizada y resonancia magnética nuclear; pero éstos no se utilizan habitualmente para el estudio protocolizado del síndrome del túnel del carpo y mucho menos para los dedos en gatillo.
Objetivo:
el objetivo de este trabajo es reportar un caso en el cual se presenta la sintomatología característica de un síndrome de túnel del carpo, asociada a tercer dedo en gatillo, el cual se maneja con la liberación del nervio mediano por medio de un abordaje de mínima invasión, además de la polea A1.
Caso clínico:
la paciente persistió con ambas alteraciones y en la revisión secundaria se detectó bloqueo a nivel de la muñeca. Se intervino nuevamente a la paciente y se encontró una tumoración encapsulada, que midió 3.0 × 2.0 × 1.0 cm, con superficie externa lisa, blanquecina, de aspecto ovoide y consistencia blanda «ahulada». El estudio anatomopatológico la identificó como un fibrolipoma encapsulado que ocasionó la compresión nerviosa y el bloqueo del tendón flexor.
Conclusión:
la importancia de este reporte de caso radica en agregar los tumores al repertorio etiológico, que además pueden provocar una compresión del nervio mediano y en que sean aún menos frecuentes como causa de atrapamiento de los tendones flexores de la mano.
Palabras llave : fibrolipoma encapsulado; síndrome de túnel del carpo; dedo en gatillo.